Luxação de ombro cirurgia
Brasil - Saúde - Articulações
A luxação do ombro é a mais comum entre as grandes articulações do corpo. O ombro é a articulação mais móvel do corpo humano, permitindo movimentos em praticamente todas as direções. Pode ser considerado um encaixe do tipo bola-taça, a cabeça do úmero sendo a bola e a glenóide a taça.
Para que o ombro permaneça estável e ao mesmo tempo flexível, são necessários vários mecanismos estabilizadores. Os seguintes fatores são importantes na estabilidade do ombro: o formato dos ossos, a presença de uma borda cartilaginosa chamada labrum ou lábio glenoidal, a presença de vários ligamentos na parte anterior, inferior e posterior da articulação, a musculatura da cintura escapular e os tendões do manguito rotador.
A articulação do ombro pode se deslocar de forma traumática (durante a prática de esportes, quedas, etc) - esta é a mais frequente - ou de forma atraumática, isto é, sem nenhuma força externa contribuindo para ocorrer à luxação. Nesta última, mais rara, o que ocorre é uma frouxidão aumentada dos tecidos que “prendem” o ombro no seu lugar.
A luxação do ombro se dá mais frequentemente para a região anterior, mas também ocorrem luxações para a parte inferior e posterior.
Existem luxações voluntárias, quando o próprio paciente consegue deslocar o ombro. Um termo denominado subluxação diz respeito a situações em que o ombro não chega a sair completamente fora do lugar, mas a sensação do paciente é que ele chegou a sair.
A luxação traumática do ombro pode determinar uma lesão em uma estrutura chamada labrum ou na cápsula do ombro, lesão que denominados lesão de Bankart. Normalmente esta lesão não cicatriza corretamente, o que leva o paciente a apresentar outros episódios de luxação (luxação recidivante). Nestes casos, o tratamento cirúrgico deve ser realizado.
O tratamento não cirúrgico pode ser instituído em alguns casos, realizando-se então o fortalecimento muscular associado à restrição de algumas atividades físicas.
Atualmente a cirurgia para correção da luxação, na maioria dos casos, pode ser feita através da artroscopia, durante a qual o labrum e a cápsula lesada são reparados. Para repararmos esta lesão, normalmente utilizamos dispositivos chamados âncoras, que fazem a sutura do tecido lesado ao osso.
Os casos de luxação atraumática normalmente são tratados de forma não cirúrgica, através de exercícios de fortalecimento muscular.
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